Coronavirus, parte del 2 de abril

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El informe diario que el Centro de Estudios del Sindicato Médico Granada elabora con datos del Ministerio de Sanidad aporta un dato importante: sigue aumentado el número de pacientes curados. La cifra ha crecido hasta un total de 26.743 personas, con un aumento diario de 4.096, pero, sobre todo, aumenta día a día. Con todo lo que supone: capacidad de seguir atendiendo enfermos y conocimiento en el manejo de la enfermedad.

La cifra de nuevos contagios diagnosticados sigue creciendo hasta los 110.238, pero el dato importante es que el número de hospitalizados (54.113) no ha crecido en la misma proporción. Eso supone que se están localizando casos leves, que no necesitan ingreso hospitalario, seguramente con un peso importante de la Atención Primaria.

Pero los datos evidencian la presión a la que se está sometiendo al sistema sanitario, ya que no se pueden olvidar los 6.092 personas en la UCI. Los ingresos en estos pacientes siguen creciendo, pero el número diario es menor, lo que puede significar que el confinamiento y las medidas de limpieza que se aplican a diario protegen a las personas más vulnerables, que era el objetivo principal. Se ve diariamente el descenso de ingresos, pero el sistema sigue saturado, por lo que las medidas de control se mantendrán para evitar repuntes en la epidemia.

En resumen, la situación es complicada, quedan días muy duros, en los que las cifras de muertos serán muy dolorosas, pero es evidente que se está ganando la partida.

Y recuerden:

1. Hay que mantener el confinamiento
2. Cumplir las normas higiénicas.
3. El autor de estas líneas no es un profesional sanitario. Cualquier duda deben resolverla con su médico de familia o las autoridades sanitarias.

Coronavirus, parte del 1 de abril

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El análisis diario que remite el Centro de Estudios del Sindicato Médico en Granada basado en las estadísticas oficiales demuestra la validez de las medidas y, al tiempo, la necesidad de mantenerlas en el tiempo. Vemos, por ejemplo, el caso de Asturias donde el incremento diario de casos se está moderando pero, al tiempo, siguen creciendo los ingresos en UCI donde ya hay 76 sobre un parque de 105, lo que lleva al sistema a una situación límite. Curiosamente, el número de hospitalizaciones no aumenta tanto, lo que demuestra que los casos más leves se abordan desde la Atención Primaria y los domicilios. Es decir, el sistema sanitario funciona bien y cuenta con profesionales capacitados en sus diferentes niveles.

En toda España, se alcanzan los 102.136 casos confirmados, con 51.418 hospitalizaciones y 5.872 casos en UVI, donde estamos casi cerca de haber duplicado la capacidad en apenas quince días. Un gran esfuerzo de gestión que se debe reconocer.

Según mis estimaciones, esto supondría que en el total del país habría entre 6 y 3 millones de personas contagiadas de Sars Cov-2 y con capacidad de diseminar el virus. Con periodos de incubación que se acercan más al mes, todo hace pensar que iremos a una prórroga del confinamiento. Es la primera de mis predicciones.

El número de casos diarios nuevos es de 7.719. Da miedo, pero es que el día previo habían sido 9.222 y el anterior sobre 6.000. ¿Comienza a frenarse la expansión? Otro dato importante, el número de ingresos graves (en UCI) fue de 265, el más bajo desde el 23 de marzo, lo que puede ser una buena señal.

Aunque se debe mantener la cautela, porque no sería la primera epidemia, ni la última, con repuntes y bromas de ese tipo.

Conclusiones:

1. Los datos muestran que el esfuerzo colectivo está ayudando.
2. Hay que mantener las medidas de contención y de higiene.
3. No salgan de casa más allá de lo necesario
4. No olviden que el autor de estas líneas no es profesional sanitario. En caso de duda consulten a su médico de familia y sigan las recomendaciones de las autoridades.

Coronavirus, parte del 31 de marzo

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Con un pequeño retraso, apunto mi parte del 31 de marzo a partir de los datos que elabora el  Centro de Estudios del Sindicato Médico a partir de las estadísticas del Instituto Carlos III de Madrid. La epidemia ya ha confirmado los 94.417 casos en todo el país, 3.000 más que en el día antes. Una cifra elevada y que se debe al alza en comunidades donde la epidemia se encuentra en fase final. De todos modos es un dato que se debe mirar con cautela, ya que hay muchos casos que no se saben. Tan sólo en Asturias tenemos unas 4.000 personas aisladas y controladas desde Atención Primaria.

Cierto que el dato evidencia que se necesitan más test, y test rápidos y fiables; pero en la actual situación se deberían priorizar hacia a) personal sanitario; b) colectivos de riesgos. Otro dato importante es que demuestra que una situación de este tipo no se debe manejar sólo desde el ámbito hospitalario. La Atención Primaria es fundamental para informar, contener y atender los casos menos graves como sucede todos los años en las epidemias de gripe.

Las curvas de casos siguen al alza. Leo que mucha gente se preocupa por el pico. No es para tanto. El pico sólo lo conoceremos varios días después de haberse superado. La epidemiología es una ciencia fundamental para conocer la evolución de las enfermedad, puede ayudar a organizar los recursos de una manera más eficaz y eficiente, y predecir, con todo el margen de error que puede implicar. Pero, ¿qué sucederá cuando se alcance el pico? Comenzará a bajar, pero seguirá habiendo casos, menos que el día antes; pero habrá que mantener las medidas de contención para evitar repuntes y los servicios sanitarios seguirán soportando una gran presión porque se está viendo que estos tratamientos son largos y complejos.

Por primera vez, el informe diario incluye una variable de género. En el conjunto de hombres y mujeres se aprecia un equilibrio entre ambos sexos, con diferencias en grupos de edad. Es una línea de investigación importante porque puede ayudar a mejorar la eficacia de los tratamientos.

Y no olviden:

1. Extremen las medidas de higiene.
2. Respeten el confinamiento. Es fundamental para seguir conteniendo el Sars Cov2
3. El autor de estas líneas no es sanitario. En caso de duda, consulten fuentes oficiales o a su médico de cabecera.

Coronavirus, parte del 30 de marzo

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El informe diario del Sindicato Médico de Granada con los datos del Instituto de Salud Carlos III aporta un dato que podría considerarse positivo: por quinto día consecutivo el número de ingresos en la UCI se reduce. Detrás de ello puede estar el reflejo de que Sars Cov 2 circula menos, como también lo evidencia que el número diario de nuevos casos confirmados también desciende.

Si el análisis fuese correcto, esto supondría que las medidas de contención ayudan, pero se debe mantener el esfuerzo. El compromiso personal, el esfuerzo en la higiene es básico.

Porque las grandes cifras siguen dando miedo. Hemos alcanzado la cifra de 85.195 contagios confirmados, con 46.617 personas hospitalizadas y 7.340 fallecidos. También aumentan el número de curaciones.

Aunque existen importantes diferencias entre regiones, hemos superado nuestra capacidad de UVI instaladas, con 5.231 camas ocupadas para un parque de 3.800.

Es un esfuerzo enorme esfuerzo el que están haciendo los profesionales sanitarios. No podemos olvidar que estos ingresos son largos, hablamos de cuatro semanas en la UVI, por lo que es fundamental no recibir más ingresos.

Una sencilla estimación matemática que he hecho me indica que puede haber entre 2.797.000 (previsión optimista)  y 5.117.700 personas (escenario pesimista) contagiadas asintomáticas en España por lo que no se puede flaquear en este momento.

Me despido con los habituales consejos:

• Mantengan las medidas de higiene aconsejadas por las autoridades
•  No salgan de casa más allá de lo imprescindible.
• El autor no es un profesional sanitario y el análisis se hace bajo su responsabilidad. Es muy posible que yerre.

Coronavirus, parte del 29 de marzo

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El informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada confirma que en documento del 29 de marzo que la epidemia de Covi-19 ya supera los 6.000 fallecidos, en concreto 6.528 muertos. 
La cifra es simbólica. Cuando el Sars-Cov 2 comenza a circular con excesiva libertad, quienes nos pretendían tranquilizar apelaban a la estadística: la gripe mató el año pasado a 6.000 personas en España.
Es cierto. Tanto como que los virus gripales comienzan a circular entre noviembre-diciembre y bajan su intensidad en marzo-abril. Si se produce epidemia, ésta suele alargarse tres cuatro meses. En ese tiempo se tienen los 6.000 fallecidos. Aquí se han logrado en menos de un mes. Es lo mismo pero no es igual. La diferencia es el espacio temporal, que somete al sistema sanitario a un estrés bestial.
Por ese motivo, es necesario mantener el confinamiento, aunque sólo sea para evitar la posibilidad de contagiarnos nosotros. No hay que olvidar el porcentaje de ingresos por la enfermedad, muy alto. Si se logran generalizar los test, seguramente aumentará el número de contagios confirmados. Sería algo muy importante porque ayudaría a conocer la magnitud de la epidemia. Pero hablamos de futuro.
Vamos a otro dato interesante del presente.
El número de curados vuelve a ser elevado. Disminuye respecto al día 28 y queda en 2.424, pero es una cifra elevada y que evidencia que los profesionales sanitarios comienzan a manejar una enfermedad que no es nada sencilla de abordar, como lo demuestra el alto número de pacientes en UCI y que sus estancias se alargan durante varias semanas.
Para terminar:

1. Respete el confinamiento y las indicaciones de las autoridades.
2. El autor de este artículo no es médico ni profesional sanitario. Si tiene dudas consulte con sus profesionales de referencia.

Coronavirus, parte del 28 de marzo

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El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada vuelve a mandar su informe de la epidemia del Covid-19 basada en los datos oficiales del Instituto de Salud Carlos III. Lógicamente de un día para otro la situación no cambia de manera radical, pero hay señales positivas que nos deben servir de estímulo.
Pero no se puede bajar la guardia. Tan sólo un dato sirve para mantener la tensión. Sobre 72.248 casos confirmados, se registran 40.630 hospitalizaciones, aunque seguramente ese 56% de ingresos sería menor si se tuviesen todos los datos de las personas contagiadas por Sars Cov2 y que han sido asintomáticos o bien desarrollaron síntomas leves. Pero, desde luego, no es para reírse.
La presión sobre las Unidades de Cuidados Intensivos sigue creciendo. En Asturias ya están ocupadas la mitad de las camas y en el conjunto de España se alcanzan as 4.575 UVI. 
La mortalidad se encuentra en un 4,25%, pero avanza en función de la edad. La situación se pone fea entre los mayores de 60 a 69 años, con un 2,16%; se complica en la siguiente década (5,24%) y donde no querría estar es entre los mayores de ochenta años, con una letalidad del 17,91%
El virus sigue circulando con bastante libertad por el país. La tasa de positivos por 100 habitantes pasa de 136,01 el día 27 a 153,39 el día 28. Es decir seguirán produciéndose contagios. De ahí que se necesitan dos elementos fundamentales: el primero dotar a los profesionales de la protección necesaria. Y el segundo, que todos aportemos a frenar la expansión respetando el confinamiento. Os pongo el video de Juan Delcán por si alguien no lo entiende:

El fuego es el Sars Cov2 y las cerillas somos nosotros. Lavarse las manos, permanecer en casa o respetar las normas de distanciamiento social pueden frenar la expansión de la epidemia.
Y vamos con los datos buenos, que los hay.
Aunque crece el número total de ingresos en la UCI, su aumento diario es menor que en la jornada previa. Así se pasa de un crecimiento de 486 a 410 personas y se han tenido de 530 personas. No hay que olvidar que hablamos de ingresos prolongados y junto con las curas (que las hay) puede superar un alivio para unos profesionales que llevan mucho tiempo en situación límite.
Y otro dato positivo: 2.928 personas curadas. Lo que me parece más positivo es que el cuarto día consecutivo de aumento del número de altas. Alguno pensará que es lógico porque existe un conjunto de enfermos muy grande. Pero no necesariamente. Lo importante es que la salida de los pacientes genera espacio para nuevos ingresos, aumenta la población inmunizada con la que creamos la muralla y los profesionales reciben optimismo y conocimiento de las buenas prácticas.
Adelante, entre todos podremos derrotarlo. 
Recordar que estas líneas están escritas por una persona con mínimos conocimientos médicos. En caso de duda, acudan a su médico de familia y sigan las recomendaciones oficiales. 

Coronavirus, parte del 27 de marzo

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El Centro de Estudios de Estudios del Sindicato Médico de Granada elabora un seguimiento diario de la epidemia por el Sars Cov-2 en España a partir de los datos oficiales del Ministerio de Sanidad. Los datos del 27 de marzo muestran elementos preocupantes, pero también ilusionantes. IMPORTANTE. El análisis es mío, a partir de mis (escasos) conocimientos y lo que hablo con personal sanitario. 
Vamos con los primeros.
España empieza a superar su capacidad de camas de UVI. Con unas 3.800 camas de UVI-UCI instaladas, actualmente se encuentran ocupadas 4.165 camas. De ahí la instalación de nuevas camas en los puntos más castigados y las previsiones para otro. Esto significará que en aquellos lugares donde la epidemia sea más intensa se deberá priorizar a los pacientes con más posibilidades de superar la enfermedad, lo que supondrá un aumento en el número de fallecidos en los próximos días. 
Hay que seguir manteniendo el confinamiento. En Asturias tenemos 47 camas UCI ocupadas con una capacidad, ampliable de 105. En una jornada ha aumentado en diez personas. Hay capacidad para seguir asumiendo enfermos, pero los tratamientos son largos, por lo que es importante cortar la transmisión, es decir, seguir confinados y, si se sale, respetar las normas de higiene. 
Y el dato positivo.
En los últimos diez días, el porcentaje de personas curadas se ha doblado al pasar del 7,88% al 14,61% El aumento del porcentaje de éxito implica que los profesionales sanitarios incrementan su conocimiento sobre el manejo de la información. Y si hay un colectivo donde funciona la inteligencia colectiva es en la sanidad. No dudo de que los datos circularán entre los profesionales sobre las mejores prácticas, los mejores tratamientos. Más personas curadas también implica más inmunidad de grupo, crear una muralla natural contra el virus como hacen las vacunas.

En resumen

Los datos apuntan a que vamos a ganar, pero aún quedan momentos muy dolorosos, mucho más de lo que pensamos.