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miércoles, 18 de mayo de 2016

La importancia de la cirugía de pared abdominal

Cuando se ejerce el periodismo en el ámbito local, un curso, o un congreso, nacional, siempre ofrece la oportunidad de entrevistas con profesionales a los que, de normal, no se accede con facilidad. En Avilés, contamos con citas periódicas, como el congreso internacional sobre el Tratamiento Asertivo Comunitario. Pero también citas puntuales como un curso sobre cirugía de hernia que en marzo de 2016 citó en el Hospital Universitario San Agustín a los mejores cirujanos de la especialidad.


Pilar Hernández Granados. Foto: Marieta


La cirujana Pilar Hernández Granados es la coordinadora de la sección de Pared Abdominal de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), la principal sociedad científica de esta especialidad en España. Ayer fue una de las ponentes en las Jornadas sobre Cirugía Abdominal y de Hernia en el Hospital San Agustín.
- Casi 200 cirujanos han pasado por el congreso de Avilés para formarse y debatir sobre la cirugía de la pared abdominal y la hernia. ¿Qué significa para usted como máxima responsable de esta cirugía en la principal sociedad científica de cirujanos de España?
- La cirugía de pared abdominal ha pasado de ser la gran olvidada a ser una especialidad importante y reconocida. En todos los hospitales de todos los niveles se hace cirugía de pared abdominal. Podrá no hacerse un transplante, pero una hernia inguinal o una eventración se opera en todas las partes del mundo. Cuanto mejor lo hagamos y más difundamos nuestros conocimientos, los resultados serán mejores. Esto repercutirá directamente en la calidad de los pacientes, en la atención que reciben.
- ¿De qué número de intervenciones hablamos?
- ¿Y si no existe ese experto?
- Debes enviar a los pacientes a sitios donde se pueda resolver ese problema. No intentar hacerlo con tu falta de experiencia, escaso conocimientos, poca formación o escasa disponibilidad de recursos.
- ¿Pero no existe una barrera mental para desplazarse unos kilómetros para una operación?
- Entre los pacientes, pero también entre los profesionales, que tienen reticencias sobre la marcha de un paciente de un hospital. Hoy en día, con la facilidad de desplazamientos es fácil que los pacientes acudan a centros de referencia para cirugía extremadamente compleja. En cada comunidad autónoma puede haber uno o dos, depende de sus características. No es lo mismo Asturias que Andalucía.
- En Madrid tienen experiencias.
- Hay experiencias de colaboración inter-hospitalaria entre los doctores López Monclús y García Ureña. Pero son ellos los que se mueven, no los pacientes. Es un germen.
- ¿La cirugía mínimamente invasiva es el siguiente paso?
- Al igual que la laparoscopia empezó con mucha fuerza, pero la ha ido perdiendo. Se usa para casos muy concretos, muy pequeños. El mayor reto es la prevención, especialmente cuando se ha operado una pared abdominal.
Entrevista publicada en La Voz de Avilés el 19 de marzo de 2016

lunes, 30 de abril de 2012

La sencillez de la investigación

En mi trabajo periodístico, me suelo preocupar por la investigación aplicada que se realiza en mi entorno. Una de las características singulares de un hospital comarcal como el San Agustín de Avilés es el tiempo que sus profesionales dedican a esas tareas y que se traduce en mejoras para sus pacientes, como es el caso de la siguiente información.

Freno a las hernias

Es uno de los problemas más frecuentes en las personas con colostomías, conocidas popularmente como las 'bolsas' para recoger las heces. Y es que al menos la mitad de esos pacientes sufren una hernia, lo que les obliga a regresar al quirófano en una operación de gran complejidad.
«La prevención de las hernias paraestomacales es uno de los retos actuales en la cirugía de pared abdominal», explica el doctor José Ignacio Jorge, jefe del servicio de Cirugía. Profesionales de todo el mundo buscan la forma de evitarla. Y el Hospital San Agustín se encuentra entre los centros pioneros en encontrar una respuesta para estos enfermos.
Así quedó demostrado en el Congreso Mundial de Pared Abdominal recientemente celebrado en Nueva York con la participación de dos profesionales del hospital avilesina. En el simposium, presentaron el estudio que analiza la evolución de las colostomías realizadas en Avilés durante los dos últimos años. De 19 pacientes estudiados, ninguno había desarrollado una hernia, cuando la estadística señala que debería ser, al menos, el 50%.
Los resultados presentados recibieron el elogio de los médicos presentes en el congreso estadounidense.
Este éxito se logra gracias a la colocación de mallas intraperitoniales durante la cirugía para la colostomía. «Aplicamos la técnica de Sugarbaker para evitar las complicaciones. Si no estoy equivocado, somos uno de los centros pioneros en España y en Asturias en hacerlo», comenta el doctor Jorge. El jefe de los cirujanos explica que esta solución comenzó a desarrollarse gracias a dos avances técnicos.
«Por una parte, las mallas que ponemos cada vez son de una mejor calidad, biocompatibles, lo que reduce los rechazos. Por otra parte, se solucionó el problema de la fijación, ya que utilizamos unos trackers absorbibles. Los sistemas anteriores no eran seguros para el paciente», asevera el cirujano.
La colostomía terminal se aplica en casos de enfermedades inflamatorias y en cáncer colorrectal. La media en Avilés es de unas 15 intervenciones de este tipo al año, aunque la cifra va en aumento. «Esta solución se generalizará en todos los pacientes, tanto por las ventajas para él como por el ahorro que supone para el sistema», comenta el doctor Jorge. El servicio seguirá estudiando la evolución de los pacientes para aportar nuevas evidencias sobre esta técnica.
Cuando se producía la hernia, la única opción era regresar al quirófano. En esa operación, se debía realizar otra colostomía al paciente, además de colocar la malla contra la hernia. La actividad investigadora del servicio de Cirugía del Hospital San Agustín tiene una nueva cita en el Congreso Nacional de Coloproctología con un video sobre el tratamiento de prolapsos rectales con malla mediante cirugía laparoscópica.

[Artículo publicado en La Voz de Avilés el 14 de abril de 2012]

miércoles, 8 de febrero de 2012

Investigando sobre las hernias


El Hospital San Agustín (HSA) de Avilés impulsa un proyecto pionero para evitar las hernias en los pacientes de colostomías, las intervenciones en las que se colocan una bolsa a los pacientes para la recogida de sus heces. El servicio de Cirugía impulsa esta iniciativa que busca reducir las hernias que se producen en este tipo de pacientes.
«En la mitad de los pacientes con una colostomía terminal se desarrolla una hernia como principal complicación», explica el doctor José Ignacio Jorge, jefe del servicio de Cirugía del centro sanitario de referencia en la comarca.
En estos casos, la hernia provoca múltiples complicaciones, tanto médicas como para los pacientes. «Genera mucha ansiedad y numerosos problemas para la vida cotidiana, además de complicaciones médicas», comenta el cirujano avilesino.
El proyecto consiste en colocar una malla intraperitonial en los pacientes. Es la misma malla que se aplica en la operación de las hernias y donde el centro sanitario avilesino ha logrado un altísimo porcentaje de éxito.
La única diferencia es que ahora la malla se coloca al tiempo que se realiza la colostomía, reforzando la pared intestinal para prevenir la hernia.
«Si no estoy equivocado, somos el primer hospital de Asturias que ha decidido aplicar la malla de forma preventiva», comenta el doctor Jorge. La medida ya se aplica en las colostomías en el HSA.
El siguiente paso es comprobar la eficacia de la malla durante el seguimiento que se hace a estos pacientes. Si el porcentaje de hernias se reduce de una manera significativa, se demostrará la validez de la iniciativa.

Artículo publicado en La Voz de Avilés, 6 de febrero de 2012